예전에 때우거나 씌운 치아, 신경치료를 마친 치아가 다시 시리거나 아프면 무엇을 다시 해야 하는지부터 궁금해집니다. 서울정석치과가 수복물 가장자리의 문제, 신경과 뿌리 주변의 문제, 치아 자체의 금을 무엇으로 가리는지, 수복물 교체와 신경치료 재검토, 발치 검토가 어디서 갈리는지 순서대로 정리했습니다.
01 정의
'다시 치료한다'는 것은 무엇을 다시 하는 것인가요?
치료를 마친 치아에도 문제가 다시 생길 수 있습니다. 예전에 치료한 자리의 가장자리를 따라 충치가 다시 진행되기도 하고, 신경치료를 마친 치아가 약해져 깨지기도 합니다. 그래서 '다시 치료'는 같은 치료를 반복하는 것이 아니라, 어디에서 문제가 생겼는지 찾아 그 부분을 다루는 것입니다.
- 수복물 가장자리
- 때우거나 씌운 재료와 치아가 만나는 경계입니다. 백과사전 '복합레진' 항목은 시간이 지나면서 표면 착색이나 미세한 변연 틈이 생길 수 있어 정기적인 점검이 권장된다고 설명합니다.
- 근관치료(신경치료)
- 염증이나 감염이 생긴 치수를 제거하고 근관 내부를 소독·성형한 뒤 충전재로 채워 치아를 보존하는 치료입니다. 치료를 마친 치아는 수분이 줄고 삭제량이 많아 깨지기 쉽습니다.
- 치수염
- 치수에 염증이 생긴 상태입니다. 백과사전 '치수염' 항목은 깊은 충치나 치아 파절, 반복된 자극으로 세균이 침투해 발생하며, 회복이 어려운 단계이면 근관치료가 시행된다고 설명합니다.
같은 '다시 아프다'라도 수복물만 바꾸면 되는 경우와 신경치료부터 다시 봐야 하는 경우가 있습니다. 무엇을 다시 할지는 문제가 생긴 위치를 확인한 뒤에 정해집니다.
02 환자 상황
이런 상황에서 많이 찾아오십니다
- 예전에 때운 자리가 깨졌거나 떨어졌을 때
- 씌운 치아 주변이 다시 시리거나 씹을 때 아플 때
- 신경치료를 마친 치아 주변 잇몸이 붓거나 고름이 잡힐 때
- 예전에 받은 치료가 또 문제가 생겼다는 이야기를 들었을 때
- 신경치료 후 크라운을 미루다가 치아가 깨졌을 때
- 다른 치과에서 치료한 치아를 어디서 다시 봐야 할지 모를 때
가장 많이 받는 질문은 "예전 치료를 전부 다시 해야 하나요?"와 "몇 번 다녀야 끝나나요?"입니다. 두 질문 모두 문제가 수복물에 있는지, 신경이나 뿌리 주변에 있는지 확인해야 답할 수 있습니다.
03 위험 신호
먼저 확인해야 할 증상
아래에 해당한다면 미루지 말고 검사를 받아보세요
- 때운 자리 가장자리가 검게 비쳐 보일 때
- 씹을 때 특정 치아만 아프거나 들뜬 느낌이 들 때
- 아무것도 하지 않는데 욱신거리거나, 밤에 통증으로 잠을 설칠 때
- 신경치료한 치아 주변 잇몸이 붓거나 고름이 잡힐 때
- 씌운 치아나 때운 치아가 깨지거나 금이 간 느낌이 들 때
통증이 사라졌다고 해서 원인이 없어진 것은 아닙니다. 수복물 아래의 문제는 겉으로 잘 보이지 않기 때문에, 증상만으로 판단하지 않고 촬영과 진찰로 함께 확인합니다.
04 원인·구분
어디에서 문제가 다시 생겼나요?
수복물 가장자리의 재발
예전에 치료한 자리의 가장자리를 따라 충치가 다시 진행되는 경우입니다. 겉으로는 잘 보이지 않아 촬영과 확대 확인이 필요합니다.
수복물 아래 신경의 염증
예전에 깊게 때운 치아라면 그 아래 치수에 염증이 생겼을 수 있습니다. 차갑거나 뜨거운 자극에 오래 지속되는 통증이 단서가 됩니다.
신경치료한 치아의 뿌리 주변
신경치료를 마친 치아 주변 잇몸이 붓거나 씹을 때 아프다면 뿌리 주변 상태를 확인해야 합니다. 근관치료를 다시 검토할지가 여기서 갈립니다.
치아 자체의 금
신경치료 후 보호 없이 오래 사용하다 치아가 세로로 갈라지면, 근관치료를 잘 마쳤더라도 치아를 살리기 어려워질 수 있습니다.
05 진단
병원에서는 이렇게 확인합니다
-
STEP 01
증상과 이전 치료 확인
언제 어떤 치료를 받았는지, 어느 치아가 어떤 자극에 불편한지 듣고 해당 부위와 주변 잇몸을 함께 살펴봅니다.
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STEP 02
구강 카메라 확대 확인
50배까지 확대되는 구강 카메라(포인트닉스 poscam)로 수복물 가장자리와 금을 환자분이 직접 화면으로 보며 확인하실 수 있습니다.
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STEP 03
방사선 촬영
수복물 아래와 치아 내부, 뿌리 주변 상태를 확인합니다. 필요하면 3D CT로 함께 확인합니다.
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STEP 04
다시 다룰 범위 판단·설명
수복물만 바꾸면 되는지, 신경치료를 다시 검토해야 하는지, 치아를 살리기 어려운지 판단하고 각각의 차이를 설명드립니다.
서울정석치과는 화면을 함께 보며 치료가 왜 필요한지 충분히 설명드리고, 이상적인 치료와 환자분의 상황이 균형을 이루도록 상의합니다.
06 선택지
선택지와 각각의 한계
| 선택 | 주로 고려하는 경우 | 알아두실 점 |
|---|---|---|
| 정기 점검·경과 관찰 | 수복물 가장자리에 작은 변화만 있고 진행이 확인되지 않는 경우 | 정기 구강검진과 스케일링으로 변화를 확인합니다. 진행이 확인되면 그때 치료 범위를 다시 정합니다. |
| 수복물 교체(레진·인레이) | 가장자리를 따라 충치가 다시 생겼지만 신경까지 닿지 않은 경우 | 기존 수복물을 제거하고 다시 수복합니다. 범위가 넓어졌다면 인레이·온레이나 크라운이 고려됩니다. |
| 크라운으로 덮기 | 남은 치아 벽이 얇아졌거나 금이 간 경우 | 치아 전체를 덮어 씹는 힘을 견디게 합니다. 지르코니아·골드 등 재료를 상의해 결정합니다. |
| 신경치료(근관치료) 재검토 | 수복물 아래 치수에 염증이 생겼거나, 신경치료한 치아의 뿌리 주변에 문제가 있는 경우 | 근관을 다시 확인·소독·충전하는 과정이 필요한지 판단합니다. 약제 교환을 위해 여러 차례 내원이 필요할 수 있습니다. |
| 발치 후 수복 | 세로로 갈라졌거나 손상이 커 치아를 살리기 어려운 경우 | 서울정석치과는 자연치아를 살리는 것을 우선으로 하며, 어려운 경우에만 임플란트 등 다음 단계를 상의합니다. |
표를 좌우로 밀어 전체 항목을 보실 수 있습니다.
"예전 치료를 전부 다시 해야 하나요"라는 질문이 많습니다. 문제가 생긴 위치가 수복물 가장자리라면 그 부분만, 신경이나 뿌리 주변이라면 그 단계부터 다룹니다. 원인 위치에 따라 다시 하는 범위가 달라집니다.
07 달라지는 요인
내원 횟수·비용이 달라지는 이유
- 문제가 생긴 위치수복물 가장자리인지, 치수인지, 뿌리 주변인지에 따라 다시 하는 범위가 갈립니다.
- 신경치료 동반 여부근관을 확인·소독·충전하는 과정이 더해지면 내원 횟수가 늘어납니다.
- 남아 있는 치아 구조다시 치료한 뒤 크라운을 받칠 만큼 치아가 남아 있는지가 보존 여부를 좌우합니다.
- 금의 방향과 깊이치아가 세로로 갈라졌다면 다시 치료해도 살리기 어려울 수 있습니다.
- 재료 선택하이브리드 인레이·골드 인레이·지르코니아 크라운·골드 크라운은 특성과 비용이 서로 다릅니다. 비급여 항목별 비용은 비급여 안내 페이지에 공개하고 있습니다.
- 치료 후 관리치료가 끝난 뒤에도 정기 구강검진과 스케일링으로 재발 여부를 확인하는 것이 필요합니다.
그래서 진찰 전에 "며칠이면 끝난다"고 단정해 말씀드리지 않습니다. 문제가 생긴 위치를 확인한 뒤 필요한 범위만 안내드립니다.
08 진료 근거
누가, 무엇으로 판단하나요
- 서울정석치과는 자연치아를 살리는 것을 우선으로 충치치료부터 사랑니 발치까지 진료합니다.
- 하희찬 원장은 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의이며, 미국 펜실베니아 치과대학 근관치료과정을 수료했습니다.
- 김진석 대표원장·하희찬 원장 모두 서울대학교 치과대학·치의학대학원을 졸업하고 서울대학교 치과병원 종합진료실에서 근무했습니다.
- 신경치료는 신경관 확인 · 신경관 소독 · 신경관 충전 과정을 거쳐 치아의 기능과 형태를 보존하는 치료로 안내드립니다.
- 진단은 50배까지 확대되는 구강 카메라(포인트닉스 poscam), Point 3D CT, 트리오스 5 구강스캐너로 확인한 자료를 근거로 설명드립니다.
- 감염관리는 1인 1기구 사용, 고압증기 멸균기 운용, 핸드피스 멸균 원칙을 지킵니다.
09 함께 볼 문서
이어서 확인하면 좋은 내용
10 상담 안내
지금 상황에 맞는 방법으로 문의해 주세요
문제가 생긴 위치부터 확인해 드립니다
검사 없이 치료 범위나 기간을 단정하지 않습니다. 확대 화면과 촬영으로 수복물과 신경, 뿌리 주변을 먼저 확인한 뒤 필요한 범위만 안내드립니다.
- 지금 통증이 있다면 전화로 내원 가능 시간을 확인해 주세요
- 예전 치료가 걱정된다면 온라인 상담으로 상태와 궁금한 점을 남겨주세요
- 방문일부터 정하고 싶다면 네이버 예약으로 일정을 선택해 주세요
평일 오전 9시 30분~오후 6시 30분 · 화·목요일 오후 8시 30분까지 야간진료 · 토요일 오전 9시 30분~오후 2시(점심시간 없음)
CALL032-213-2828
이 문서는 진료 상황을 이해하는 데 도움을 드리기 위한 일반적인 정보입니다. 실제 진단과 치료 범위는 검사 결과에 따라 개인마다 다르며, 이 내용이 진단이나 처방을 대신하지 않습니다.